"الأنماط المثيلية للجين بى 15 فى مرضى سرطان الدم الليمفاوى الحاد Methylation Patterns of P15INK4b Gene in Patients with Acute Lymphoblastic Leukemia"

يعد فيروس الالتهاب الكبدي (س) أحد أهم أسباب الإصابة بمرض الالتهاب الكبدي الوبائي (non-A non-B hepatitis) وقد وجد أن التنوعات الجينية لفيروس الالتهاب الكبدي (س) عديدة، وينتج عنها أنواع متعددة والتي لا يمكن تحديدها إلا عن طريق دراسة تتابعات قواعد الفيروس (س).

     وقد وجد أن هناك اختلاف في الأنواع السائدة لفيروس الالتهاب الكبدي (س) في المناطق الجغرافية المختلفة، فمثلا النوع (subtype 4 a-f) هو النوع السائد في مصر.

     إن معرفة نوع وكم فيروس الالتهاب الكبدي (س) المتسبب في الإصابة يعتبر من العوامل الهامة في تحديد خطة ونوعية ومدة العلاج وخاصة في المرضى غير المستجيبين للعلاج.

     وقد ثبت أن دراسة تتابعات القواعد تساعد في تحديد أنواع فيروس الالتهاب الكبدي (س) وطفرات القاعدة الواحدة فيه، وهي تعد في هذه الآونة المعيار الجوهري لمختلف الطرق الحديثة.

     وقد وجد أن مرضى الالتهاب الكبدي الفيروسي (س) المزمن من النوع -4 (genotype 4) لديهم استجابة ضعيفة للعلاج بالإنترفيرون – ألفا (IFN-α) وذلك عند مقارنتهم بالمرضى المصابين بالنوعين 2 و 3 (genotypes 2 and 3) من فيروس (س)، ولكنها في نفس الوقت متشابهة لاستجابة المرضى المصابين بفيروس (س) من النوع 1-ب genotype) 1-b).

     تم عمل هذه الدراسة على عشرون من المرضى المصابين بفيروس الالتهاب الكبدي (س) المزمن نوع 4 (HCV genotype 4) وقد أظهر ثمانية مرضى استجابة سريعة للعلاج بينما لم يستجب الاثنى عشر مرضى المتبقين للعلاج وذلك بناءًا على نتائج التحليل الكمي لفيروس (س) بالدم باستخدام تقنية التفاعل التسلسلي المتبلمر الكمي (quantitative PCR for HCV RNA).

     تمت دراسة تتابعات القواعد لجزء 5'UTR من الحمض النووي للفيروس وقد أظهرت هذه الدراسة عدم وجود أية طفرات في هذه المنطقة مع وجود نسبة تماثل 97-100%.

     وعند دراسة التتابعات في جزء NS5A تبين وجود طفرات متناثرة في هذا الجزء مع عدم وجود أي علاقة بين هذه الطفرات ومدى استجابة المرضى للعلاج.

      لذا نستنتج أن جزء 5'UTR لفيروس الالتهاب الكبدي (س) ثابت وليس له أية علاقة بالاستجابة للعلاج. وكذلك وبالرغم من تعدد الطفرات الجينية في جزء (ISDR and PKRBD) إلا أنها غير مرتبطة بالاستجابة للعلاج. لذلك فإن عدم الاستجابة للعلاج بالإنترفيرون-ألفا يمكن أن ينتج عن تأثير أجزاء أخرى من منطقة NS5A بعيدة عن (ISDR and PKRBD)"